Objectifs

Objectifs généraux

Le programme de formation en ophtalmologie offre les moyens pédagogiques nécessaires à la transmission des connaissances requises pour diagnostiquer, prévenir et traiter médicalement et chirurgicalement les affections du globe oculaire et de ses annexes. Il a pour but de former des ophtalmologistes compétents, capables de maintenir leurs connaissances à jour, d'évaluer leurs propres résultats, de répondre comme consultants et d'élaborer des projets de recherche clinique. Ce programme offre aussi la possibilité de se perfectionner par des études complémentaires dans certaines surspécialités de l'ophtalmologie.

Connaissances théoriques et pratiques à acquérir

• anatomie et histologie du globe oculaire, de ses annexes ainsi que des voies optiques et des centres oculo-moteurs et sensitifs
• physiologie de l'appareil visuel
• pathologie macroscopique et microscopique des lésions du globe et de ses annexes
• applications à l'appareil visuel de la biochimie, de la génétique, de la microbiologie, de l'immunologie, de l'imagerie et de la radiothérapie
• optique théorique et pratique appliquée à la fonction visuelle ainsi qu'aux instruments utilisés dans l'examen oculaire
• nature et maniement de tous les instruments ainsi que toutes les techniques nécessaires à l'examen du globe oculaire, de l'appareil visuel et de ses annexes
• réfraction, ordonnance et ajustement de lentilles de type conventionnel ou de contact
• vision binoculaire et tous les processus physiologiques impliqués dans cette fonction de même que ses anomalies; techniques nécessaires pour les mettre en évidence et méthodes thérapeutiques alors indiquées
• ensemble des processus pathologiques rencontrés au niveau de l'oeil, de ses annexes ainsi qu'au niveau des voies optiques et des centres oculo-moteurs; signes cliniques permettant de les diagnostiquer
• manifestations au niveau de l'oeil ou de l'appareil visuel des pathologies systémiques ou des processus pathologiques siégeant au voisinage de l'appareil visuel; signes cliniques permettant de les diagnostiquer
• thérapeutique médicale des affections de l'oeil ou de ses annexes
• techniques chirurgicales courantes de l'ophtalmologie
• notions d'épidémio-statistique, de bioéthique, de techniques de communication avec les patients et de médecine légale afin de les appliquer à la pratique quotidienne
• recherche clinique permettant d'élaborer des projets d'études cliniques
• participation à des comités hospitaliers ou universitaires tel que le comité d'évaluation de l'acte médical et le comité de programme.

Le programme est échelonné sur cinq ans

• La résidence I est une année de formation en médecine interne, microbiologie, chirurgie plastique, introduction à l'ophtalmologie, un stage optionnel (neuroradiologie, ORL, allergie et immunologie) ainsi qu'un stage de sciences de base à Toronto.
• Ensuite la résidence II est axée sur l'ophtalmologie générale, le glaucome, le segment antérieur et l'introduction au segment postérieur (11 périodes) puis, l'ophtalmologie pédiatrique (1 période) et l'oculoplastie (1 période).
• La résidence III est divisée en 3 secteurs : la neuro-ophtalmologie, l'ophtalmologie pédiatrique et lestrabisme adulte, le segment postérieur.
• La résidence IV est une année principalement axée vers la formation chirurgicale.
• Quant à la résidence V, elle constitue une synthèse avec la pathologie (2 périodes), l'ophtalmologie pédiatrique et strabisme adulte (2 périodes), l'oculoplastie (2 périodes), la chirugie réfractive (1 semaine), la basse vision (1 semaine), une semaine de révision aux États-Unis, un ou deux stages optionnels (2 périodes), de l'ophtalmologie générale et/ou un retour aux cliniques spécialisées (5 périodes).  De plus la chirurgie y est dispersée parmi les stages. Cette dernière année de résidence est suffisamment flexible pour répondre à des besoins particuliers.

Exemple d'une grille horaire

Recherche

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R1

Rhumato (1)

Cardio (1)

Endocrino (1)

Neurologie (2)

Dermato (1)

Microbiologie (2)

Chir. plastique (2)

Option (1)

Ophtalmo (1)

Toronto (1)

R2

Choix du projet et conception du protocole

Ophtalmologie générale, optique et basse vision, urgences, segment antérieur, glaucome et introduction au segment postérieur (11)

Oculo-plastie (1)

Péd. et strabisme (1)

R3

Réalisation et présentation du protocole

Segment postérieur, uvéite et oncologie (5)

Neuro-ophtalmologie (4)

Ophtalmologie pédiatrique et strabisme adulte (4)

R4

Réalisation et présentation des résultats

Chirurgie (13 périodes)

R5

Rédaction et publication

Histopathologie (2)

Ophtalmologie pédiatrique et strabisme adulte (2)

Options (2)

Oculoplastie (2)

Ophtalmologie générale, cliniques spécialisées, chirurgie réfractive (1 semaine), basse vision (1 semaine à INLB) et cours de révision (1 semaine) totalisant 5 périodes

1 période = 4 semaines. Le nombre de périodes est indiqué entre parenthèses.

Pendant ses années de formation, l'étudiant sera exposé à toutes les facettes de l'ophtalmologie générale et surspécialisée. Les modes de formation seront variés, mais feront avant tout appel à l'étude personnelle, le résident étant le premier responsable de l'acquisition des connaissances. Des groupes de professeurs responsables le conseilleront à chaque étape de son évolution. Pendant chacun de ses stages, le résident concentrera ses études sur la matière contenue dans le secteur particulier auquel il est assigné. Ses lectures seront guidées par les manuels pédagogiques de l'American Academy of Ophthalmology (AAO) et autres bibliographies que lui fourniront les responsables des études. Des cours théoriques et des confrontations cliniques regroupés par sections, échelonnés sur quatre ans, sont donnés de septembre à juin les vendredis après-midi pour tous les résidents.

L'Université de Montréal organise annuellement trois journées de formation médicale continue, soit deux jours pour les Entretiens ophtalmologiques de l'Université de Montréal (EOUM) au printemps et une journée pédiatrique en octobre. Les résidents sont encouragés à participer à d'autres congrès à l'intérieur du temps alloué par leur convention collective.

Des clubs de lecture et d'autres activités pédagogiques hospitalières complèteront les connaissances ainsi acquises. Pendant toute sa résidence, l'étudiant sera amené aussi à élaborer un projet de recherche sous la supervision d'un professeur. Il devra le présenter au cours de sa résidence à la Journée annuelle de la recherche du département qui se tient habituellement en mai de chaque année.