Descriptif des stages

Résidence 1

Sauf exception, le programme commence par une année de formation post-doctorale en médecine interne, microbiologie et chirurgie plastique. Toutefois, dans certains cas particuliers et après étude du dossier, le département pourra accepter comme équivalence à cette première année une formation académique antérieure, une année de recherche ou d'autres options.

Le résident I est amené à profiter de cette année au maximum pour maîtriser la connaissance des sujets regroupés sous l'appellation Update on General Medecine, la section no 1 de l'American Academy of Ophthalmology. Cela lui permet de revoir les grandes pathologies systémiques ayant un impact sur la santé oculaire, de même que de côtoyer des surspécialités avec lesquelles l'ophtalmologiste général travaille de près quotidiennement :

• Neurologie (2 périodes)
• Endocrinologie (1 période)
• Rhumatologie (1 période)
• Dermatologie (1 période)
• Cardiologie (1 période)
• Microbiologie (2 périodes)
• Chirurgie plastique (2 périodes)
• Introduction à l’ophtalmologie (1 période)
• Stage à option (1 période) : ORL, neuroradiologie, allergie et immunologie
• Stage de sciences de base à Toronto – TORIC (1 période).

Résidence 2

Pendant ces 13 périodes de formation strictement ophtalmologique, le résident effectuera un stage d'ophtalmologie générale et d'urgence, combiné à un stage en segment antérieur et un autre en glaucome. Une initiation à l'ophtalmologie pédiatrique et au segment postérieur sera également donnée, puis une initiation à l'oculoplastie. L'étudiant effectuera aussi des chirurgies mineures de clinique externe (chalazion, paupières, etc).

1. Cours théoriques
   Cours d’introduction à l’examen du patient et aux urgences en ophtalmologie
   Cours d’introduction aux techniques ophtalmologiques
2. Ophtalmologie générale, urgences, optique et basse vision, segment antérieur et glaucome, introduction au segment postérieur (11 périodes)
3. Introduction à l'oculoplastie (1 période)
4. Ophtalmologie pédiatrique et strabisme adulte (1 période)

Résidence 3

Pendant cette année, le résident III effectue trois stages obligatoires de quatre ou cinq périodes. Les périodes laissées libres pendant ces trois stages spécialisés sont consacrées à l'étude et à l'élaboration du projet de recherche.

• Ophtalmologie pédiatrique et strabisme adulte (4 ou 5 périodes)
• Maladies du segment postérieur – rétine, vitré et uvée postérieure, incluant l'oncologie oculaire (4 ou 5 périodes)
• Neuro-ophtalmologie (4 ou 5 périodes)

Résidence 4

Pendant ces 13 périodes de formation strictement ophtalmologique, le résident recevra son entraînement complet en chirurgie oculaire.

• Chirurgie (13 périodes)

Résidence 5

Cette cinquième année constitue une récapitulation pour le résident, avec des blocs de stages optionnels. Par ailleurs, le résident jouit d’une grande latitude s’il désire parfaire sa formation dans des domaines où il perçoit une certaine faiblesse ou, simplement, s’il veut se diriger éventuellement vers une surspécialité.

Pendant cette année, le résident assistera à 1 semaine de cours de révision à Philadelphie (Wills Eye Institute). Le coût de l’inscription est défrayé par le département à partir de dons versés par les compagnies pharmaceutiques.

• Histopathologie oculaire (2 périodes)
• Ophtalmologie pédiatrique et strabisme adulte (2 périodes)
• Stage optionnel (2 périodes)
• Oculoplastie (2 périodes)
• Ophtalmologie générale et cliniques spécialisées (5 périodes), incluant 1 semaine en basse vision (Institut Nazareth et Louis-Braille) et 1 semaine en chirurgie réfractive.

Activités complémentaires

Cours du vendredi après-midi

De septembre à juin, les résidents sont réunis le vendredi après-midi pour 3 heures d'enseignement sous forme de cours théoriques et/ou de confrontations cliniques.

Les cours magistraux abordent les sujets par systèmes. Ils couvrent des chapitres classiques du livre de base ou des chapitres plus complexes. Nous tentons de couvrir les objectifs des plaquettes de l'AAO. Les cours théoriques permettent aussi de couvrir des sujets plus abstraits ou complexes qui demandent une synthèse de connaissances très pointues dans plusieurs domaines parfois non couverts dans la littérature médicale. Ils permettent aussi aux professeurs d'apporter aux résidents les récentes percées cliniques ou scientifiques sur différents sujets par une revue d'articles récents et d'ouvrir une discussion sur le fond, la méthode et la forme de ceux-ci. Celà contribue à développer l'esprit analytique des étudiants face à un sujet.

Pour ce qui concerne les confrontations cliniques, il s'agit de discussions libres entre le professeur et les étudiants à partir d'un problème précis exposé à l'aide de matériel audiovisuel. L'étudiant questionné décrit l'image projetée, établit un diagnostic différentiel et un traitement approprié. La discussion est orientée par le professeur qui y ajoute un aspect scientifique complémentaire et son expérience personnelle. Ces confrontations permettent l'auto-évaluation des connaissances selon un modèle apparenté à l'examen oral du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada.

Ces cours théoriques et confrontations cliniques sont répartis selon un calendrier de quatre ans par section optique/réfraction/basse vision/verres de contact, glaucome, oculoplastie, ophtalmologie pédiatrique, segment antérieur, neuro-ophtalmologie, segment postérieur/uvéite, recherche/épidémiologie,  et chirurgie. Par ailleurs, des cours de sciences de base sont également donnés dans les secteurs suivants :

• Pathologie oculaire
  Des cours sont intégrés par section lors des séances du vendredi après-midi. Ces cours sont couplés avec les cours et confrontations cliniques touchant chaque chapitre de l'ophtalmologie : segment antérieur, glaucome, ophtalmologie pédiatrique, neuro-ophtalmologie, segment postérieur et oculoplastie.
• Initiation à la recherche
  Deux sessions par année sont organisées pour familiariser le résident à la recherche fondamentale et clinique avec des notions de statistiques et d'épidémiologie.
• Bioéthique et communication
  Les résidents d’ophtalmologie sont inscrits aux ateliers de bioéthique organisés par le département de bioéthique de l’Université de Montréal au cours des cinq années de résidence.
• Séminaire sur les obligations juridiques des médecins
  Ce séminaire, organisé par le Département de chirurgie, est offert aux résidents en ophtalmologie une fois par année. Il dispense les connaissances qui serviront de base à des études ultérieures devant permettre d'agir comme expert tant dans les problèmes médico-légaux civils ou criminels que ceux de la Commission de la Santé et de la Sécurité du Travail.
• Séminaire sur l’orientation de carrière (Future Focus Seminar)
  Ce séminaire est donné une fois l'an dans le cadre du Congrès canadien d'ophtalmologie à tous les résidents intéressés à y participer. Il n'est pas obligatoire étant donné que le Département d'ophtalmologie ne peut pas s'engager à défrayer les coûts d'inscription, de transport et d'hébergement pour tous.

Réunions du département universitaire

• Journée d'ophtalmologie pédiatrique du CHU Sainte-Justine
• Réunions départementales inter-hospitalières (1 fois/mois)
• Entretiens ophtalmologiques de l'Université de Montréal
• Journée annuelle de recherche en ophtalmologie de l'Université de Montréal

Réunions des différents départements hospitaliers

Réunions scientifiques hebdomadaires comprenant des clubs de lecture, des présentations et discussions de cas, des révisions de littérature et les séances de révision de dossiers. Le résident participe à l'élaboration des évaluations de l'acte médical avec un professeur chargé de ce comité au niveau hospitalier. Le résident participe à l'enseignement des externes et des résidents en médecine familiale au moyen de cours donnés et de supervision en clinique ainsi qu'à l'évaluation de stage sous la supervision des professeurs responsables dans chaque milieu hospitalier.

Réunions des autres universités

Les résidents sont incités à y participer.

• Conférences et journée de la recherche, Université McGill
• Journées ophtalmologiques de l'Université Laval
• Symposium Sally Letson, Ottawa
• Séminaire sur l'éthique en ophtalmologie (Halifax, à tous les 2 ans)